Samenvatting
Benigne prostaat hyperplasie (BPH) is de meest frequente oorzaak van Lower urinary tract symptoms (LUTS) bij mannen en houdt sterk verband met de leeftijd. Terwijl alfablokkers algemeen als eerstelijntherapie worden ingezet bij mannen met milde tot erge LUTS/BPH, neemt het gebruik van fytotherapeutica steeds toe om LUTS klachten te verlichten en de mogelijke nevenwerkingen van typische geneesmiddelen te vermijden.
Serenoa repens (Ser) wordt reeds meer dan drie decennia lang gebruikt in de behandeling van LUTS/BPH, omwille van zijn gunstige farmacologische effecten (anti-androgeen, anti-proliferatief, pro-apoptotisch, 5-alfa-reductase inhibitie). Verschillende studies toonden reeds gunstige effecten na monotherapie. Echter, geen voorgaande studies onderzochten reeds klinisch relevante verbeteringen (CMI) in LUTS/BPH patiënten die een combinatiebehandeling van Ser met alfablokkers kregen.
In deze studie vergeleken de onderzoekers de mate en de voorspelbaarheid van CMI in LUTS/BPH patiënten behandeld met enkel Silodosine 8 mg (SIL) of een combinatie behandeling van SIL + Ser aan de hand van gevalideerde Internationale Prostaat Symptoom Score (IPSS) vragenlijsten.
Resultaten en conclusie
Na een gemiddelde follow-up van 13.5 maanden bij 186 patiënten, en een minimum behandeling van 12 maanden, was de totale IPSS score significant lager (p=0.002) door de combinatiebehandeling van SIL + Ser, vergeleken met enkel SIL (Figuur 1). Als gevolg van een significante verbetering van de plasproblemen (allen p<0.04), rapporteerden patiënten in de SIL + Ser groep meer dan dubbel zo vaak een klinisch relevante verbetering van hun symptomen (CMI#1: p=0.001 en CMI#2: p<0.001) in vergelijking met patiënten die enkel SIL kregen toegediend (Figuur 1).
Algemeen kan uit deze studie dus worden afgeleid dat een combinatietherapie van alfablokkers met toevoeging van Ser een grotere verbetering oplevert wat de IPSS score betreft en bij meer patiënten zorgt voor een klinische verbetering.
Figuur 1 | IPSS score en klinisch relevante verbeteringen (CMI) door combinatiebehandeling met Serenoa repens. Een behandeling van LUTS/BPH met een combinatie van Silodosine en Serenoa repens (groen) leidt tot een significante verbetering van de totale IPSS score, en dubbel zo vaak tot klinisch relevante verbeteringen, in vergelijking met een monobehandeling met enkel Silodosine.
Bron: Clinically meaningful improvements in LUTS/BPH severity in men treated with Silodosin plus hexanic extract of Serenoa repens or Silodosin alone. Boeri et al. 2017.
- Link naar de volledige studie
- Heeft u een vraag? Gebruik het contactformulier.