Samenvatting
Statines zijn frequent gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van hypercholesterolemie. Door het groot aantal mensen die statines inneemt, is het onderzoek naar het gebruik van statines en het risico op osteoporose niet onbelangrijk.
De werking van statines is gebaseerd op de inhibitie van de endogene cholesterolsynthese. Aangezien cholesterol hoofdzakelijk gebruikt wordt als substraat voor de productie van steroïdehormonen, kan een negatief effect van statines op de botgezondheid dus niet uitgesloten worden, vooral niet bij hogere dosissen.
In deze studie willen de onderzoekers daarom de relatie onderzoeken tussen de dosering van verschillende statines en osteoporose door middel van een nationaal bevolkingsonderzoek in Oostenrijk, om duidelijkheid te scheppen over de controversiële rol van statines en osteoporose.
Resultaten en conclusie
De onderzoekers voerden een cross-sectioneel retrospectief onderzoek uit in de gehele Oostenrijkse populatie, gebruik makend van een geconsolideerde databank voor administratief onderzoek. In totaal kon men zo meer dan 350.000 statine behandelende patiënten vergelijken met de volledige niet behandelde populatie.
De resultaten van dit onderzoek tonen aan dat vrouwen een hoger risico hebben op osteoporose dan mannen (OR: 5.08, 95%CI 4.98 - 5.18, p<0.01). Vergeleken met patiënten zonder medicatie, komt osteoporose significant vaker voor bij patiënten die statines innemen (OR: 3.62, 95%CI 3.55 - 3.69, p<0.01).
Bij een subanalyse van de twee meest voorgeschreven statines werd duidelijk dat de kans op osteoporose rechtstreeks verbonden is met de gebruikte dosis van de statines (Figuur 1). Bij gebruik van simvastine werd osteoporose vaker vastgelegd vanaf een dosis > 40 mg/d (OR: 1.64, 95%CI 1.31 - 2.07, p<0.01) en bij atorvastatine reeds vanaf een dosis > 10 mg/d (OR: 1.35, 95%CI 1.11 - 1.64, p<0.01).
Tenslotte kon ook duidelijk aangetoond worden dat de kans op osteoporose steeds groter wordt naarmate een hogere dosis van statines wordt gebruikt (Figuur 1).
Figuur 1 | Dosis afhankelijk risico op osteoporose door statine gebruik. Onafhankelijk van het soort statines dat wordt gebruikt, stijgt het ziekterisico voor osteoporose significant bij gebruik van hogere doseringen statines.
Bron: Diagnosis of osteoporosis in statin-treated patients is dose-dependent. Leutner et al. (BMJ, Ann Rheum Dis), gepubliceerd 12 september 2019.
- Link naar de volledige studie
- Heeft u een vraag? Gebruik het contactformulier.