Overslaan naar inhoud
  • Er zijn geen suggesties want het zoekveld is leeg.

Voedingssupplementen met antioxidanten bij mannelijke hypofertiliteit

Wetenschappelijk artikel

Mannelijke hypofertiliteit wordt in een aanzienlijk deel van de gevallen geassocieerd met oxidatieve stress en DNA-fragmentatie van spermatozoa, wat kan bijdragen aan subfertiliteit en herhaalde miskramen. Tot 25-87% van de mannelijke onvruchtbaarheidsgevallen zou mede worden veroorzaakt door oxidatieve stress.

Antioxidanten worden onderzocht als een potentiële adjuvante therapie om de spermakwaliteit te verbeteren, met het doel de zwangerschapskans bij medisch geassisteerde voortplanting (MGA) te verhogen.

Belangrijkste inzichten

1. Oxidatieve stress en DNA-schade

  • Fragmentatie van het spermatozoa-DNA, mogelijk door oxidatieve stress, is gerelateerd aan een verhoogd miskraamrisico.
  • Factoren zoals varicocele, leeftijd en milieuvervuiling dragen bij aan DNA-schade in spermatozoa.

2. Rol van antioxidanten

  • Zink en selenium ondersteunen de werking van superoxide-dismutase en glutathionperoxidase, belangrijke enzymen tegen oxidatieve stress.
  • Vitamines C en E werken synergetisch als vrije-radicalenvangers.
  • Kleine observationele studies tonen een toename van blastulavorming en zwangerschapspercentages na suppletie met deze antioxidanten.

3. Klinisch bewijs en beperkingen

  • Een Cochrane-review van 61 studies (meer dan 6000 mannen) suggereert een lichte stijging in levendgeborenen (14-26% bij antioxidantgebruik vs. 12% bij controles), maar de studies zijn vaak klein en heterogeen in design, gebruikte antioxidanten en dosering.
  • Meta-analyses bevestigen het verband tussen spermatozoa-DNA-fragmentatie en miskraam, maar de directe impact van antioxidantensuppletie op vruchtbaarheid en miskraamrisico blijft onvoldoende bewezen.
  • Factoren zoals de duur van seksuele onthouding beïnvloeden DNA-integriteit en zijn vaak niet gestandaardiseerd in studies.

Conclusie

Hoewel voedingssupplementen met antioxidanten (zoals zink, selenium en vitamines C en E) veelbelovend zijn in het verminderen van oxidatieve schade aan spermatozoa en het ondersteunen van de vruchtbaarheid, is het wetenschappelijk bewijs voor een klinisch relevant effect op zwangerschapsuitkomsten en levendgeborenen nog beperkt. Grotere, goed opgezette studies zijn noodzakelijk om de effectiviteit en optimale combinaties en doseringen vast te stellen. Professionele begeleiding is essentieel om suppletie zinvol en veilig te integreren in de fertiliteitszorg.