Diénogest et extrait de brocoli : Une efficacité accrue contre l'endométriose
Étude
Résumé de l'étude
Le Diénogest (DNG) est un traitement bien établi pour les femmes atteintes d'endométriose. Son inconvénient majeur est la persistance de saignements irréguliers et d'autres effets secondaires tels que la prise de poids, l'hypertension artérielle et la sensibilité mammaire, qui entraînent parfois une adhésion limitée au traitement.
Les dérivés phytochimiques de l'indole-3-carbinol, que l'on trouve dans les crucifères comme le brocoli, sont connus pour leurs propriétés préventives dans les pathologies hormonales. En tant que précurseur du 3,3'-diindolylméthane (DIM), ils ont déjà été proposés pour le traitement de la mastalgie et de l'endométriose.
En raison de la différence de mécanismes d'action entre le DNG et le DIM, les chercheurs de cette étude ont voulu étudier l'effet d'une thérapie combinée via des modèles in vitro et ex vivo, ainsi que son potentiel chez les patientes atteintes d'endométriose.
Résultats et conclusion
Une première étude ex vivo a examiné la viabilité du tissu endométrial de patientes sous l'influence du DNG et du DIM. Les deux substances ont montré un effet anti-prolifératif (DNG : -9 %, DIM : -25 %). Ces effets ont été nettement amplifiés par la combinaison de DNG et de DIM, diminuant la viabilité du tissu endométrial d'environ 40 %.
Une analyse du profil de saignement chez les patientes atteintes d'endométriose (sur une période de 84 jours), après traitement par DNG seul et par une combinaison de DNG avec DIM, n'a montré aucune différence dans le nombre d'épisodes de saignement.
Cependant, un traitement combiné avec DNG et DIM a entraîné une réduction significative de la durée des épisodes de saignement, entraînant une augmentation significative du nombre de jours sans saignement et une diminution de la douleur associée à l'endométriose (Figure 1).
On peut en conclure que la thérapie combinée DNG + DIM est efficace pour réduire les symptômes résiduels, tels que les profils de saignement et la douleur associée à l'endométriose, qui peuvent encore causer des désagréments fréquents chez les patientes sous thérapie par DNG.
Figure 1 | Profils de saignement chez les patientes atteintes d'endométriose. La comparaison des paramètres cliniques chez les patientes sous traitement DNG ou DNG + DIM montre une amélioration significative avec l'ajout de DIM. * p < 0,05.
Source : Comparison of dienogest effects upon 3,3’-diindolylmethane supplementation in models of endometriosis and clinical cases. Morales-Prieto et al. 2018 (Reprod. Biol.)
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